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北京医耗联动综合改革 不让耗材再“耗财”

时间:2019/10/18 17:56:31  作者:  来源:  浏览:2  评论:0
内容摘要:  北京医耗联动综合改革,主要是降低资源消耗性项目价格,提高脑力、体力投入较大的项目价格。今后,医生不再从浪费药品和消耗资源中获益,只能靠提高技术吃饭,患者将成为最大的受益者  北京启动医耗联动综合改革以来,所有公立医院取消医用耗材加成,按照医用耗材采购进价收费。这标志着公立医院...
     北京医耗联动综合改革,主要是降低资源消耗性项目价格,提高脑力、体力投入较大的项目价格。今后,医生不再从浪费药品和消耗资源中获益,只能靠提高技术吃饭,患者将成为最大的受益者

  北京启动医耗联动综合改革以来,所有公立医院取消医用耗材加成,按照医用耗材采购进价收费。这标志着公立医院将告别以耗材补医的历史,逐步回归公益轨道。

  小到注射针头、止血纱布,大到人工关节、心脏支架,都属于医用耗材。按照过去的政策,医院销售耗材可以加成5%或10%。例如,一个心脏支架进价1万元,医院按照5%加成,卖给患者的价格就会高出500元。这500元就是医院的收入。假如医院想再增加500元的收入,就会推荐患者使用进价2万元的支架。结果,医院增加了500元收入,患者却增加了1万元的支出。有的患者本来可以使用价格较低的国产支架,医院却优先推荐价格较高的进口支架,即便二者的质量并无明显差别。由于耗材价格决定医院收益,所以一些医院“只选贵的,不选对的”。如此一来,耗材变成了“耗财”!

  长期以来,我国公立医院补偿机制不合理,医院收入主要来自劳务技术、药品加成、耗材加成、检查检验四个部分。其中,医务人员的劳务技术价格普遍偏低,很多技术含量高的项目价格严重低于成本。为了弥补亏损,医院只能从药品、耗材、检查等收入上“补齐”。近年来,医生开大处方、滥用耗材等现象屡禁不止,根源就在于药品、耗材加成是医院的重要收入来源。如果医生不多开药、不多用耗材,可能干得越多越亏本。这种补偿机制的最大弊端是重物轻人,物的价值超过人的价值。因此,北京市在取消药品加成之后,再次取消耗材加成,同时降低部分检查项目价格,目的就是要让药品、耗材、检查不再给医院带来额外利益,从而遏制医院的逐利冲动,促进医院发展方式由资源消耗型向内涵质量型转变。

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